Find us on Facebook
TAGS
PSA Sex Գոնոռեա ամորձու և մակամորձու բորբոքում արյունամիզություն բալանիտ բալանոպոստիտ բժիշկ-հիվանդ հարաբերություն գիրություն էրեկտիլ դիսֆունկցիա թլփատում խլամիդիա կանանց սեռական դիսֆունկցիա կնոջ սեռական կյանք միզաքարային հիվանդություն միզուկաբորբ միզուղիների ինֆեկցիաներ շագանակագեղձ շագանակագեղձի ադենոմա շագանակագեղձի արտազատուկ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա շագանակագեղձի բիոպսիա շագանակագեղձի բորբոքում շագանակագեղձի հիվանդություններ շագանակագեղձի ներմիզապարկային մասնատում TURP շագանակագեղձի քաղցկեղ շաքարային դիաբետ պրոստատիտ սեռական կյանք սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ սեռական մղում սեռական ցանկություն սերմնաժայթքման խանգարումներ սերմնահեղուկ սեքս վաղաժամ սերմնաժայթքում վարիկոցելե տեստոստերոն տղամարդու անպտղություն տղամարդու ապրելակերպ տղամարդու առողջություն տղամարդու սեռական կյանք ցիստիտ օրգազմի բացակայություն ֆիմոզ

Posts Tagged ‘տղամարդու անպտղություն’

Սեռավարակներ, նրանց բարդություններն ու կանխարգելումը

Հայաստանում ամենատարածված սեռավարակները, բարդություններն ու կանխարգելումը

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ բազմաթիվ են: Դրանցից որոշները մարդկությանը հայտնի են դարեր ի վեր, սակայն կան այնպիսինները, որոնք միայն վերջերս են հայտնի դարձել:

Այս հիվանդությունները կարող են լուրջ խնդիր դառնալ սեռական կյանքով ապրող ցանկացած մարդու համար: Բժշկության ու տեխնոլոգիաների զարգացումը, ցավոք, շատ չի օգնել մարդկությանը ապահով սեքսի հարցում, ինչի հետևանքով սեռավարակները շարունակում են տարածվել: Med.tert.am-ը զրուցեց «Ուրոլոգիայի կենտրոն», Նյու Մեդ կլինիկայի բժիշկ-ուրոլոգ՝ Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյանի հետ և փորձեց պարզել, թե որ սեռավարակներն են ամենից շատ տարածված ՀՀ-ում, ինչպես կարելի է կանխել դրանց տարածումը և ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ ոչ պատշաճ բուժման դեպքում:

Պարոն Ջանեցյան, որո՞նք են Հայաստանում ամենատարածված սեռավարակները և ինչպե՞ս կարելի է կանխել դրանց տարածումը:

  • Սեռավարակների կանխման համար հարկավոր է հետևել սեռական կյանքի հիգիենային, օգտագործել պահպանակներ և առհասարակ ունենալ սեռական հարաբերություններ միայն մեկ զուգընկերջ հետ: Հայաստանում, ինչպես և այլ երկրներում, հիմնականում տարածված են բակտերիալ վարակները, այսինքն խլամիդիան, գոնորեան, ինչու չէ նաև սիֆիլիսը, որն ավելի քիչ է տարածված և այլն: Սրանք բոլորն էլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ են: Տարածված են նաև սնկային և վիրուսային վարակները, որոնք նույնպես կարող են փոխանցվել սեռական ճանապարհով: Դրանցից են հեպատիտ A-ն, որը նաև փոխանցվում է օրալ ճանապարհով և սեռական արտազատուկի միջոցով, հեպատիտ C-ն, որը նույնպես տարածվում է օրալ ճանապարհով, հեպատիտ B-ն, հերպեսները, մարդկային պապիլոմա վիրուսը և իհարկե Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը(ՄԻԱՎ):

Այսինքն, սեռավարակների տարածումը հիմնականում սեռական ճանապարհով է տեղի ունենում, բայց դրանք կարող են տարածվել նաև բերանի և վնասվածքների միջոցով։ Դուք նշեցիք, որ լինում են առանց ախտանշանների սեռավարակներ: Իսկ կարող եք ավելի մանրամասնել, թե ի՞նչ բարդությունների մասին է խոսքը։

  • Տղամարդկանց մոտ դրանք կարող են առաջացնել շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքում: Սա նշանակում է, որ այդ վարակները, օրգանիզմում հայտնվելով, կարող են ախտահարել շագանակագեղձը: Բացի այդ, դրանք կարող են ախտահարել նաև մակամորձին կամ ամորձին՝ առաջացնելով քրոնիկ, որոշ դեպքերում նաև սուր, օրխիտ՝ մակամորձու կամ ամորձու բորբոքում, ինչի հետևանքով կարող է առաջանալ սերմնատար ուղիների խցանումներ և անպտղություն: Հատկապես վտանգավոր է խլամիդիոզը, որը երկարատև չբուժելու դեպքում նույնպես հանգեցնում է անպտղության:

Այս ամենից կարելի՞ է ենթադրել, որ պարբերաբար բուժզննում անցնելը պարտադիր է, քանի որ նույնիսկ ախտանշանների բացակայության դեպքում վտանգի գործոնը, միևնույն է, բավական բարձր է:

  • Այո, հատկապես խոսքը վերաբերում է այն տղամարդկանց (կամ կանանց), որոնք վարում են ակտիվ սեռական կյանք տարբեր զուգընկերների հետ, ապա անկախ նրանից թե կան ախտանշաններ կամ ոչ, պարտավոր է պարբերաբար կատարել մի շարք հետազոտություններ։ Առանձնահատուկ կարևորություն ունեն ամուսնության շեմին կանգնած երիտասարդ զույգերը։ Մեր կենտրոնում կատարվում են բոլոր այդ հետազոտությունները, զույգերին տրամադրում ենք “առողջության սերտիֆիկատ”։ Բայց, ամեն պարագայում առողջության ամենակարևոր գրավականը ինֆեկցիաների կանխարգելումն ու առողջ ապրելակերպի վարումն է։

Հարցազրույցը վարեց Անահիտ Գյոլեցյանը

http://med.tert.am/am/news/2016/11/04/raffi-janesian/26029

Սերմնահեղուկի վրա ազդող գործոնները

Սերմնահեղուկի վրա ազդող գործոնները

(Factors influencing sperm quality)

Սերմնահեղուկի որակի վրա ազդող գործոնները բազմաթիվ են։ Այդ գործոնները առանձին կամ միասին կարող են բերել Տղամարդու անպտղության (Male Infertility)։ Այս գործոնների բացասական ազդեցության վերաբերյալ հավաստի տվյալների դժվար է հանդիպել, սակայն կան մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք առանձնացրել են միջավայրի և ապրելակերպի գործոնները, որոնք կարող են բերել սերմնաբջիջների քանակական և որակական փոփոխությունների։

Սերմնաբջիջ (spermatozoid)

Սերմնահեղուկի վրա ազդող բացասական գործոնները։

  1. Քիմիա: Բժիշկները պնդում են, որ ստերոիդները վատ են անդրադառնում սերմնահեղուկի որակի վրա, քանի որ նվազեցնում են սերմնահեղուկի շարժունությունը:
  2. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ: Օրինակ` տղամարդկանց մոտ խլամիդիոզը 33%-ով նվազեցնում է երեխա ունենալու հավանականութունը:
  3. Էկոլոգիա: Յուտայի համալսարանի գիտնականներն ապացուցել են, որ օդի աղտոտվածությունը նվազեցնում է սերմնահեղուկի շարժունությունը։
  4. Գերտաքացում: Բժիշկները տղամարդկանց խորհուրդ չեն տալիս աշխատել նոութբուքը ծնկներին դրած, կրել նեղ ներքնազգետ: Նստած դիրքով երկար ժամանակ մնալը` հատկապես մեքենա վարելիս, ևս հանգեցնում է գերտաքացման:
  5. Ինտելեկտ: Նյու-Մեքսիկոյի համալսարանի գիտնական Ջեֆրի Միլլերի հետազոտության համաձայն` ինտելեկտութալ առումով զարգացած տղամարդիկ գրանցել են նույնքան լավ արդյունքներ նաև իրենց սերմնահեղուկի հետազոտությունների արդյունքում: Զարմանալի է, բայց փաստացի կա ուղիղ կապ ինտելեկտւալ ունակությունների և սերմնահեղուկի որակի միջև:
  6. Սնունդ: Վիտամին C-ի և B12-ի, ինչպես նաև ցինկի պակասը վատ է անդրադառնում սպերմայի ակտիվության վրա:
  7. Ավելորդ քաշ: Հետազոտությունները վկայում են, որ ավելորդ քաշ ունեցող տղամարդկանց օրգանիզմում կան ավելի շատ աննորմալ սպերմատոզոիդներ, քան ավելորդ նորմալ քաշով տղամարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ սերմնահեղուկի շարժունության և կոնցենտրացիայի վրա ավելորդ քաշն ազդեցություն չունի:
  8. Վնասվածքներ: Ֆիզիկական ակտիվության որոշ ձևեր բացասական կերպով են ադնդրադառնում սերմնահեղուկի վրա: Լեռնային հեծանվավազքն, օրինակ, մշտապես ուղեկցվում է ամորձիների թույլ վնասվածքներով:
  9. Բջջային հեռախոսներ: Կլիվլենդի կլինիկայի մասնագետների անցկացրած ուսումնասիրությունները վկայում են, որ օրական չորս ժամից ավել բջջային հեռախոսի օգտագործումը շատ վատ է անդրադառնում սերմնահեղուկի որակի վրա, ըստ այդմ խորհուրդ չի տրվում հեռախոսը պահել տապատի դիմային գրպաններում:

Սերմնահեղուկի, տղամարդու անպտղության և նմանատիպ նյութերի հղումներ․֊

Սերմնահեղուկի բանկ (Sperm Bank)

Սերմնահեղուկի սառեցում (Sperm cryopreservation)

Սերմնահեղուկի մեջ արյուն լինելու պատճառները (Hematospermia)

Տղամարդու ապրելակերպի ազդեցությունը սերմի որակի և պտղաբերության վրա (Lifestyle and sperm quality)

Սերմնահեղուկի բանկ (Sperm Bank)

Սերմնահեղուկի բանկ (Sperm Bank)

Արհեստական բեղմնավորման առաջին փորձարկումներն սկսվել են դեռևս 18-ր դարում և անցկացվել են կենդանիների վրա: Կանանց բեղմնավորման փարձարկումները անցկացվել են մինչև սերմնահեղուկի բանկերի առաջացումը: Այսպես, 1785 թվականին Փարիզի համալսարանի  աշխատակից Մ. Դոյեն իր անպտղությամբ տառապող կնոջը ներհեշտոցային սրսկում իրականացրեց, ինչի հետևանքով ամիսներ անց զավակ ունեցան: Որոշ ժամանակ անց, 1790 թվականին բժիշկ Ջոն Հանթերը Շոտլանդիայից կատարեց ներարգանդային բեղմնավորում` օգտագործելով նրա հիպոսպադիա (միզուկի արտաքին բացվածքի անոմալիա) ունեցող ամուսնու սերմնաբջիջները:

Սերմնահեղուկի բանկ (Sperm Bank)

Սերմնահեղուկի առաջին բանկերը առաջացել են 1960-ական թվականներին Տոկիոյում և Այովա-Սիթիում: Մոր մարմնից դուրս բեղմնավորված առաջին երեխան ծնվել է 1978 թվականին և այժմ էլ առողջական որևէ խնդիր չունի: Այս մեթոդի անհրաժեշտությունը շուտով գիտակցեցին բազմաթիվ երկրներ, ինչը զարմանալի չէ, քանի որ այս եղանակով ունիկալ հնարավորություն է ընձեռնվում տղամարդկանց վերարտադորղական ֆունկցիաների պահմանման և անպտղության խնդրի լուծման համար:

Հետաքրքրական է, որ ոչ բոլոր երկրներն են օգտգործում այս մեթոդը, օրինակ` մուսուլմանական երկրներում նման միջամտություններն արգելված են և խստորեն քննադատվում են:

Անդրադառնալով սերմնահեղուկի բանկերի ժամանակակից կարգավիճակին` նշենք, որ դոնոր դառալ կարող է 18-35 տարեկան յուրաքանչյուր տղամարդ: Դոնորներն անցնում են համապատասխան ստուգումներ: Ինչ վերաբերվում է հարցի իրավաբանական կողմին, ապա ի սկզբանե նախատեսվում է, որ դոնորի օգնությանը դիմող զույգն ու անմիջական դոնորը միմյանց չեն ճանաչում, իսկ դոնորի անձնական տվյալները բժշկական գաղտնիքի առարկա են և որևէ մեկին փոխանցման ենթակա չեն: Այժմ շատ ակտուալ է այն հարցը, թե արդյոք ապագայում դոնորի և երեխայի հանդիպման հավանականություն կա թե՞ ոչ: Հարկ է նշել, որ նման հավանականությունը չնչին է հատապես մեծ երկրներում, քանի որ տարբեր քաղաքների արհեստական բեղմնավորման կենտրոնները դոնոր սերմնահեղուկը փոխանակում են միմյանց միջև երեխայի և դոնորի հանդիպման հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար: Եթե միևնույն տարածաշրջանում 800 հազար բնակչության հաշվով միևնույն դոնորից ծնվում է 20 երեխա, ապա տվյալ դոնորի սերմնահեղուկի օգտագործումը դադարեցվում է տվյալ տարածաշրջանում:

Այժմ սերմնահեղուկի դոնորների կարիքը բավականին մեծ է, ինչը հատկապես նկատելի է Չինաստանում: Այստեղ դոնորներ ներգրավելու համար օգտագործել է անգամ iPhone 6s-ը, որով դոնորներին գայղթակղելու փորձ են արել: Արդյունքում ընդամենը երկու օրվա ընթացքում չինական Ուխանի քաղաքի սերմնահեղուկի բանկ են դիմել հազարավոր կամավորներ` ցանկալի սմարթֆոնը ստանալու փաստից ոգևորված:


Տղամարդու անպտղության վերբերյլ ձեր հարցերը կարող եք հղել ուրոլոգ՝ Ռաֆֆի Ջանեցյանին

Բոլոր դաշտերը լրացնելը պարտադիր է
Ձեր անուն, ազգանունը
Ձեր էլ. հասցեն
Թեմա
Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտքագրեք պատկերված կոդը captcha
 

Վարիկոցելե (Varicocele)

Վարիկոցելե (Varicocele)

Վարիկոցելեն դա սերմնալարի երակների լայնացումն է, որն առաջանում է ամորձիներից մեկի կամ երկուսի շրջանում: Հիմնական գանգատը կարող է լինել դիսկոմֆորտը և բութ ցավերը։ Վարիկոցելեի ախտորոշման պարագայում մեծանում է տղամարդու անպտղության հավանականությունը։ Սակայն վարիկոցելեյով տղամարդկանց մեծ մասի մոտ պարտադիր չէ սերմի որակի փոփոխությունը:

Չկա որևէ միանշանակ պատասխան մասնագետների կողմից այն մասին, թե արդյո՞ք վարիկոցելեի բուժումը վերացնում է անպտղությունը: Եթե տղամարդու վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումը պայմանավորված է նաև վարիկոցելեով, ապա այս դեպքում լավագույն տարբերակը դա ուրոլոգի հետ քննարկելն է, քանի որ մասնագետը ամենատեղեկացվածն է այս խնդրի մանրամասնություններին: Եթե կա բուժման անհրաժեշտություն, ապա այն միայն վիրահատական  է:

Ի՞նչ է վարիկոցելեն:

Վարիկոցելե (Varicocele)

Վարիկոցելե (Varicocele)

Սա իրենից ներկայացնում է որդանման լայնացած երակների խումբ ամորձապարկում` տեղակայված մեկ կամ երկու ամորձիների վերին և կողմնային հատվածներում: Անոթների լայնացումը շարունակվում է աճուկային խողովակում՝ սերմնալարի ամբողջ երկարությամբ։

Ո՞վ է տառապում վարիկոցելեով:

15-25 տարեկան տարիքային խմբի 7 տղամարդկանցից 1֊ը ունի վարկոցելե: Դեպքերի 50%-ում հանդիպում է ձախ կողմում, մնացածը` երկու կողմերում միաժամանակ, հազվադեպ` աջ կողմում: Ինչո՞ւ են գերակշռում ձախակողմյան դեպքերը: Պատճառը ձախակողմյան երակների՝ երիկամային երակի մեջ բացվելու հանգամանքն է։

Որո՞նք են վարիկոցելեի ախտանիշները:

Վարիկոցելեն սկազբնական շրջանում հիմնականում անախտանիշ է։ Այնուհետև հիվանդների մոտ նկատվում է դիսկոմֆորտ, ծանրության զգացողություն և բութ ցավեր։ Երբեմն վերոնշյալ զգացողությունները առաջանում են օրվա ավարտին, հատկապես եթե հիվանդը ողջ օրը ոտքի վրա է եղել: Լայնացած երակները երբեմն շաշափվում են անզեն աչքով կամ լարվածությունից հետո, իսկ երբեմն էլ՝ գործիքային հետազոտության միջոցով:

Ի՞նչն է առաջացնում վարիկոցելե:

Շատ դեպքերում, անոթների լայնացման պատճառը երակների փականային անբարարությունն է։ Այս ժամանակ փականները թույլ են տալիս արյան հետհոսք, արդյունքում լայնանում են երակները և առաջանում է վարիկոցելե։
Մեծահասակների մոտ վարիկոցելեն հազվադեպ է զարգանում, իսկ եթե առկա է ապա այն կարող է լինել խոշոր երակների ճնշման կամ խցանման արդյունք։ Հատկապես երիկամի ուռուցքի ժամանակ կարող է հանդիպել տվյալ ախտանշանը։

Արդյո՞ք վարիկոցելեն վտանգավոր է:

Որպես կանոն ոչ: Անհանգստության կարիք կա, երբ առկա է ձախ ամորձու և ոտքի շրջանի ցավ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ վարիկոցելեով տառապող տղամարդկանց մոտ անպտղության բարձր ցուցանիշ է նկատվում: Պատճառը ամբողջությամբ պարզ չէ: Կա կարծիք, որ արյան կանգի պատճառով բարձրանում է ամորձապարկի ջերմաստիճանը։ Արդյունքում վատանում է սերմնաբջիջների քանակն ու որակը։ Վարիկոցելեի առկայությունը տղամարդու անպտղության պայման չէ, սակայն դրա հավանականությունը մեծացնող գործոն է։
Վարիկոցելեի առկայությունը դեռահաս տղաների մոտ կարող է բերել ամորձու չափերի փոքրացմանը (ատրոֆիա): Հետևաբար այս տարիքում պետք է գտնվել բժշկի հսկողության ներքո և բուժվել՝ խուսափելու համար ամորձու ֆունկցիայի կորստից և հետագայում անպտղությունից։

Ո՞րն է բուժումը:

Վիրահատական բուժման բացարձակ ցուցումներն են՝ ամորձու ատրոֆիայի վտանգը, ցավային ախտանիշը և անպտղությունը։ Մնացած դեպքերում կարելի է սպասել, սակայն միաժամանակ գտնվելով ուրոլոգի հսկողության ներքո։ Երբեմն վիրահատական միջամտությունից հետո դիտվում է վարիկոցելեի կրկնություն։

Ամփոփում։

Վարիկոցելեն համարվում է տղամարդկանց անպտղության հիմնական պատճառներից մեկը, որի ախտորոշման և բուժման նկատմամբ պետք է ուշադիր լինել, հատկապես խոսքը վերաբերում է այն դեպքերին, երբ երկընտրանքի հարց է առաջանում՝ վիրահատել կամ ոչ։ Ուրոլոգը իրազեկ և պատասխանատու մասնագետն է այս խնդրի վերաբերյալ։

Վարիկոցելեի մասին ձեր բոլոր հարցերը կարող եք հղել՝ բժ․ Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյանին

Բոլոր դաշտերը լրացնելը պարտադիր է
Ձեր անուն, ազգանունը
Ձեր էլ. հասցեն
Թեմա
Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտքագրեք պատկերված կոդը captcha
 

Տղամարդու անպտղություն ( Male Infertility)

Ռադիոառողջարան (FM106.5): Տարաբնույթ պատճառներով պայմանավորված անպտղությունը համարվում է դարի խնդիր: Այս հաղորդման ընթացքում urolog.am կայքէջի հիմնադիր, ուրոլոգ՝ Ռաֆֆի Ջանեցյանի հետ քննարկել ենք տղամարդու անպտղության պատճառները, ախտանիշներն ու բուժման միջոցները:

Ռադիոառողջարան (08.04.2015): Տղամարդու անպտղություն (Male infertility)

 

Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան, ուրոլոգ

 

 

Ե՞րբ է տեղի ունենում սերմի փոփոխություն՝ վարիկոցելեի վիրահատությունից հետո։

Հարց։

33 տարեկան տղամարդ եմ։ Տառապում եմ անպտղությամբ շուրջ 3 տարի։ Վիրահատվել եմ վարիկոցելեի կապակցությամբ 7 ամիս առաջ։ Դեռևս հղիություն չկա, չնայած կատարել եմ սերմի քննություն (սպերմոգամա) վիրահատությունից 3 ամիս անց, և պարզվել է սերմնաբջիջների քանակի ավելացում, իսկ որակի ոչ։ Խնդրում եմ պարզել, թե ի՞նչ պետք է անել իմ խնդրին լուծում տալու համար։

Պատասխան։

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Բազմաթիվ են այն տվյալները, որոնք վկայում են վարիկոցելէկտոմիայից հետո սերմի լավացման մասին։ Հետվիրահատական շռջանում առավելագույն դրական փոփոխությունը պետք է ակնկալել մեկ տարվա ընթացքում։ Հիմնականում, վիրահատությունից հետո հիվանդների 70%֊ի մոտ տեղի է ունենում նախ սերմնաբջիջների շարժունակության, այնուհետև քանակի և մորֆոլոգիայի փոփոխություններ։

Իսկ վարիկոցելեի վիրահատական բուժման հակասական արդյունքները կարող են պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով, որոնցից են․֊

  • վիրահատության տեսակը (սերմնալարի զարկերակի պահպանումով կամ առանց)
  • երկկողմանի կամ միակողմանի վարիկոցելեի առկայություն
  • վարիկոցելեյի աստիճան
  • ընդհանուր պատճառներ (ապրելակերպ, ծխախոտ, գիրություն, ստրես․․․)

Շատ կարևոր է միաժամանակ ուշադրություն դարձնել կնոջ անպտղության խնդիրներին (եթե կան)։ Ինչպես նաև հետվիրահատական շրջանում կրկնել սերմի քննությունը (3 ամիսը մեկ) և կատարել ուրոլոգիական խորհրդատվություն։

Ռադիոառողջարան: Տղամարդկանց «երկրորդ սիրտը»

Ռադիոառողջարան (FM106.5): Առողջ տղամարդը ամուր  հայրենիքի գրավականն է: Մենք կարևորում ենք մեր տղամարդկանց առողջությունն ու Ուրուլոգիայի կենտրոնի ուրոլոգ` Ռաֆֆի Ջանեցյանի օգնությամբ բացահայտում առողջ տղամարդ ունենալու գաղտնիքները:

Ռադիոառողջարան (05.06.2014): Տղամարդկանց «Երկրորդ սիրտը»

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ամուսնանա՞լ շաքարային դիաբետով հիվանդ տղամարդու հետ կամ ոչ…

Հարց: Ես պատրաստվում եմ ամուսնանալ 35 տարեկան տղամարդու հետ, որը տառապում է շաքարային դիաբետով շուրջ 8 տարի: Մտահոգ եմ իմ ապագա ամուսնական կյանքի վերաբերյալ և՛ սեռական և՛ պտղաբերության առումով: Ի՞նչ խորհուրդ կտաք:

Շաքարային դիաբետ (Diabetes mellitus)

Շաքարային դիաբետ (Diabetes mellitus)

Պատասխան: Շատ դժվար հարց է, որն ունի բժշկական և մարդկային կողմեր: Շաքարային դիաբետը տղամարդկանց մոտ ունի մի շարք բարդություններ: Էրեկտիլ դիսֆունկցիան հանդիպում է շաքարախտով հիվանդների շուրջ 25-75 տոկոսի մոտ: Շաքարային դիաբետի ժամանակ այն հանդիպում է ավելի վաղ տարիքում: Գիտական ուսումանասիրությունները ցույց են տալիս, որ էրեկտիլ դիսֆունկցիան կարող է լինել շաքարային դիաբետի վաղ ախտանշաններից մեկը, հատկապես մինչև 45 տարեկան տղամարդկանց մոտ: Հետադարձ սերմնաժայթքումը նույնպես հաճախ է հանդիպում շաքարային դիաբետի ժամանակ և  կարող է բերել տղամարդու անպտղության: Իհարկե գույություն ունեն սեռական ֆունկցիայի խանգարումների համապատասխան բուժում: Շատ կարևոր է նաև հիվանդի գլյուկոզայի մակարդակի կարգավորումը, նյարդային և անոթային բարդությունների կանխարգելումը, հոգեբանական օգնությունը, էնդոկրինոլոգի և ուրոլոգի բուժական համագործոկցությունը:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (ՍՃՓԻ)

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (ՍՃՓԻ)

Sexually transmitted infections (STI)

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաները տարածված են ամբողջ աշխարհում: Փոխանցման ուղին սեռական կապն է  (հեշտոցային, բերանային կամ անալ):

Կան մի շարք ՍՃՓԻ-ներ, որոնցից են.-

  • Բակտերիալ (խլամիդիա, գոնոռեա, սիֆիլիս… )
  • Սնկային (Candidiasis)
  • Վիրուսային
    • Հեպատիտ A (Hepatitis A): Փոխանցման ուղին` բերանի և կղանքի միջոցով
    • Հեպատիտ B (Hepatitis B): Փոխանցման ուղին` թքի և սեռական արտազատուկի միջոցով
    • Հեպատիտ C,D (Hepatitis C,D): Հազվադեպ են փոխանցվում սեռական ճանապարհով
    • Հերպես 1,2 (Herpes simplex 1,2): Փոխանցման ուղին` մաշկի և լորձաթաղանթի միջոցով
    • Մարդկային պապիլոմովիրուս  (Human Papillomavirus, HPV): Փոխանցման ուղին` մաշկի և լորձաթաղանթի միջոցով, երբեմն կարող են առաջացնել սեռական գորտնուկներ
    • Մարդկային իմունոդիֆոիցիտային վիրուս (Human Immunodeficiency Virus, HIV): Փոխանցման ուղին` սերմի, արյան, կրծքի կաթի և սեռական արտազատուկի միջոցով
    • Մոլյուսկ (Molluscum contagiosum virus): Մոտիկ շփման միջոցով
  • Նախակենդանիներ (Protozoal): Տրիխոմոնիազ (Trichomoniasis)
  • Պարազիտներ (Protozoas): Քոս (Scabies)

Ստորև ներկայացնում ենք սեռական ճանապարհով փոխանցվող հավանական ինֆեկցիաներն ու նրանց վարակման ուղիները.-

ՍՃՓԻ

1

2

3

4

5

6

7

8

Կոկորդի խլամիդիա (Throat chlamydia)

+

Կոկորդի գոնոռեա (Throat gonorrhea)

+

Հերպես (Herpes)

+

+

+

+

+

+

+

Մարդկային պապիլոմովիրուս (HPV)

+

+

+

+

+

Սիֆիլիս (Syphilis)

+

+

+

+

+

Խլամիդիա(Chlamydia)

+

+

+

+

Գոնոռեա (gonorrhea)

+

+

+

+

Ցայքի ոջիլ (Crab louse)

+

+

+

Քոս (Scabies)

+

+

+

Հեպատիտ B (Hepatitis B)

+

+

+

Մարդկային պապիլոմավիրուս (HIV)

+

+

+

Տրիխոմոնիազ (Trichomoniasis)

+

Ամիոբա (Amebiasis)

+

Cryptosporidiosis

+

Giardiasis

+

Հեպատիտ A (HepatitisA)

+

Շիգիլիոզ (Shigellosis)

+

Հեպատիտ C  (HepatitisC)

+

+

  1. Հեշտոցային
  2. Բերանային (երբ տղամարդն է կատարում )
  3. Բերանային (երբ կինն է կատարում)
  4. Բերանային (երբ տղամարդուն են կատարում )
  5. Բերանային (երբ կնոջն են կատարում)
  6. Անալ (ակտիվ)
  7. Անալ (պասիվ)
  8. Լեզու-հետանցքային

ՍՃՓԻ պաթոֆիզիոլոգիական ճանապարհն է համարվում հիմնականում` առնանդամի, հեշտոցի, ուղիղաղիքի և միզուղիների լորձաթաղանթի հետ կոնտակտը: Ավելի նվազ, սակայն նույնպես վարակման ուղի է համարվում` բերանի խոռոչի, կոկորդի և շնչուղիների լորձաթաղանթները: Հետևաբար սեռական արտազատուկի աննշան կոնտակտն անգամ վերոնշյալ լորձաթաղանթներին համարվում է ինֆեկցիայի փոխանցման պատճառ: Ընդունված է կենտրոնանալ միայն հեշտոցային սեռական հարաբերությունից առաջացած ինֆեկցիաների վրա, սակայն միաժամանակ պետք է ամրագրել, որ ավելի հեշտ է ինֆեկցիայի անցումը բերանից` սեռական օրգաններ, և հակառակը: Երբեմն մաշկի կոնտակն է համարվում փոխանցման ուղի, և սա տեղի է ունենում հատկապես հերպեսի և պապիլոմաների ժամանակ: Ճիշտ է, որ ՍՃՓԻ փոխանցվում են տարբեր տեսակի սեռական հարաբերությունների ժամանակ, սակայն այնուհետև փոխանցման ուղին կարող է փոխվել, ինչպես օրինակ` մարդկային իմունոդիֆիցիտային վիրուսով վարակը տեղի է ունենում սեռական հարաբերության հետևանքով, այնուհետև կինը կարող է վարակել իր երեխային հղիության կամ կրծքով կերակրելու ժամանակ: Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ ոչ բոլոր ՍՃՓԻ-ը ունեն ախտանշաններ: Որոշ ինֆեկցիաներ լինում են անախտանիշ: Իսկ այս ժամանակաշրջանը կարող է նպաստել վարակի տարածմանը: Չբուժված ՍՃՓԻ-ը կարող են առաջացնել խրոնիկական պրոստատիտ և անպտղություն: Յուրաքանյուր ինֆեկցիա ունի իր գաղտնի շրջանը, որի ընթացքում սեռական հարաբերությունը նույնպես համարվում է փոխանցիկ: Անախտանիշ կարող են լինել` խլամիդիան, գոնոռեան, սիֆիլիսը, տրիխոմոնիազը և հերպեսը:

Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում.-

  • Օգտագործել պահպանակներ
  • Խուսափել պատահական սեռական հարաբերություններից
  • Բուժել անախտանիշ սեռական ինֆեկցիաները
  • Ստուգել պարտնյորների սեռական ինֆեկցիաները
  • Կատարել պատվաստումներ (հեպատիտ A,B-ի դեպքում)
  • Խուսափել սեռական հարաբերությունից` սեռական օրգանների շրջանում բաց վերք լինելու դեպքում

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաների մասին հարցերը կարող եք հղել ուրոլոգ` Ռաֆֆի Ջանեցյանին

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ  Raffi H. Janesian, urologist

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ Raffi H. Janesian, urologist

.-

Բոլոր դաշտերը լրացնելը պարտադիր է
Ձեր անուն, ազգանունը
Ձեր էլ. հասցեն
Թեմա
Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտքագրեք պատկերված կոդը captcha
 

Գիրություն և անպտղություն

Գիրությունն ու տղամարդու անպտղությունը ( Obesity and male infertility)

Արդի ժամանակաշրջանում կան բազմաթիվ գիտական աշխատություններ, որոնք խոսում են անպտղության, սեռական ցանկության նվազման, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի և գիրության կապի միջև: Տղամարդու անպտղության ախտածագման մեջ կարևոր տեղ են զբաղեցնում` կրիպտօրխիզմը, ամորձու ոլորումը կամ տրավմաները, վարիկոցելեն, հակասպերմային հակամարմինները, սերմնատար ուղիների ինֆեկցիաները, հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմը և սերմնածորանների խցանումները:

Անպտղության խնդրի լուծման համար կիրառվում են` արհեստական ներարգանդային սերմնավորումն ու արտամարմնային բեղմանավորման եղանակները: Այս մեթոդների անմատչելիությունն ու անհասանելիությունը  առիթ է որոնելու ավելի հասարակ, էժան ու արդյունավետ բուժման միջոցներ: Այդ միջոցներն են ապրելակերպի և սննդակարգի փոփոխությունները: Այս փոփոխությունների հրատապությունը հատկապես կարևոր է` հաշվի առնելով մեր ժամանակներում համատարած ճարպակալումն ու մարմնի զանգվածի ինդեքսի մեծացումը, ինչպես նաև սերմի  որակի վատացումը և անպտղության տարածվածությանը:

Գիրություն ազդեցությունը անպտղության վրա (Effect of Obesity on Male Fertility):

Կլինիկական հետազոտությունները հաստատել են, որ գիրությունը և մարմնի զանգվածի ինդեքսի մեծացումը բացասական ազդեցություն ունեն տղամարդու պտղաբերության վրա: Որոշ հետազոտությունների մեջ հաշվի է առնվել նաև ծխախոտի և ալկոհոլի օգտագործումը:

Գիրությունը բերում է արոմատազա ֆերմենտի ակտիվության մեծացմանը, հիպոգոնադիզմի, տեստոստերոնի քանակի նվազմանը և էրեկտիլ դիսֆունկցիայի առաջացմանը: Այն կարող է առաջացնել  ինսուլինի կայունություն, քնի ապնոէ (շնչառության ժամանակավոր կանգ) , նաև  մեծացնել սիրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը:

Հետազոտությունները պարզել են նաև, որ անպտղության հավանականությունը հատկապես մեծանում է այն տղաների մոտ, որոնք սեռական հասունացման կամ պատանեկության շրջանում ունեցել են քաշի ավելացում: Այս խմբի մոտ երեխա ունենալու ցուցանիշը մոտ 30 տոկոսով նվազ է, քան նորմալ քաշով տղաներինը:

Տղամարդու անպտղության բուժման անարդյունավետությունը նույնպես պայմանավորված է գիրության գործոնով: Ուսումնասիրվել է վարիկոցելեյի վիրահատության էֆեկտիվության ցուցանիշը` գեր և նորմալ քաշով մարդկանց մոտ: Այսպես, նորմալ քաշով վարիկոցելեյի վիրահատության ենթարկվածների` 70 %-ի, գերերի` 60%, իսկ չափազանց գերերի 58%-ի մոտ նկատվել է սերմի որակի լավացում: Ճիշտ է, որ այս տարբերությունը շատ մեծ չէ, բայց ամեն դեպքում առկա է:

Գիրություն և  սերմի հատկությունները (Obesity and Semen Parameters):

Տղամարդու գիրությունը կարող է բացասական ազդել սերմի հատկությունների վրա (խտություն, քանակ, շարժունակություն, մորֆոլոգիա…) և նաև բերել սերմնաբջիջների ԴՆԹ-ի ֆրագմենտացիայի ավելացմանը: Կան տվյալներ, որոնք վկայում են, որ նիհարելուց հետո բարելավվել է սերմի տվյալները: Գիրության և սերմի հատկությունների միջև կապի հետազոտման համար պետք է հաշվի առնել մարմնի զանգվածի ինդեքսը, քաշը, օրգանիզմի ճարպերի տոկոսը, կոնքի շրջագծը…: Ամեն գեր անպտուղ մարդու մոտ կարող է գործել ազդեցության տարբեր մեխանիզմ, որն իր հերթին կարող է բերել սերմի մեկ կամ ավելի հատկության փոփոխության:

Գիրություն և սեռական ֆունկցիա (Obesity and Sexual Function):

Գիրությունը համարվում է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի առաջացման ռիսկի գործոն, որն իր հերթին կարող է լինել անպտղության պատճառ: Գիրության հետևանքով կարող են առաջանալ սեռական հորմոնների ակտիվության իջեցում և նախաբորբոքային ցիտոկինների ակտիվության մեծացում: Արտահայտվում է սեռական մղման իջեցումով, սեռական հարաբերությունների հաճախականության պակասով, նաև էրեկտիլ դիսֆունկցիայով:

Գիրություն և հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ (Obesity and Hypogonadotropic Hypogonadism):

Անդրոգենների (տեստոստերոն) քանակի իջեցումը ուղիղ համեմատական է գիրության հետ: Այս առումով, մարմնի զանգվածի ինդեքսը համարվում է հիպոգոնադիզմի ցուցիչ: Հիպոֆիզի ֆունկցիայի իջեցումը կամ հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմը գերերի մոտ բազմապատճառային է: Գերերի մոտ անդրոգենների արոմատիզացիայի հետևանքով ավելանում են էստրոնի (Estrone) ու էստրադիոլի (Estradiol) քանակը, իսկ վերջիններս հանդիսանում են էստրոգեններ: Էստրոգենները ունեն ֆոլիկուլ ստիմուլացնող (FSH) և լյուտեյնիզացնող հորմոնների (LH) արտազատման վրա բացասական ազդեցություն: Էստրադիոլի այս դերը հաստատվել է, երբ հիվանդներին տրվել է արոմատազայի ինհիբիտորներ, որի հետևանքով մեծացել է սեռական հորմոնների արտադրությունը:

Շաքարային դիաբետով (տիպ 2) հիվանդների մոտ կարևոր է որոշել տեստոստերոնի մակարդակը արյան մեջ: Այս հիվանդների երկրորդային հիպոգոնադիզմը առաջանում է ինսուլինային կայունության և հիպոֆիզի վրա նախաբորբոքային ցիտոկինների ազդեցության հետևանքով: Սեռական հորմոն կապող գլոբուլինի (SHBG) մակարդակը իջնում է արյան մեջ` շրջանառվող ինսուլինի քանակի ավելացման և կայունության հետևանքով:

Քնի ապնոէն (Sleep apnea) դա շնչառության ժամանակավոր կանգն է քնի ժամանակ, ավելի հաճախ հանդիպում է գերերի մոտ և կարող է բացասական ազդել առավոտյան տեստոստերոնի մակարդակի վրա, հետևաբար նաև էրեկտիլ ֆունկցիայի վրա: Իսկ այս երկու մեխանիզմների կոմբինացիան կարող է ազդել նաև տղամարդու պտղաբերության վրա:


“Գիրություն ու անպտղություն” թեմայով հարցեր հղելու համար.-

Բոլոր դաշտերը լրացնելը պարտադիր է
Ձեր անուն, ազգանունը
Ձեր էլ. հասցեն
Թեմա
Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտքագրեք պատկերված կոդը captcha