Find us on Facebook
TAGS
PSA Sex Գոնոռեա ամորձու և մակամորձու բորբոքում արյունամիզություն բալանիտ բալանոպոստիտ բժիշկ-հիվանդ հարաբերություն գիրություն էրեկտիլ դիսֆունկցիա թլփատում խլամիդիա կանանց սեռական դիսֆունկցիա կնոջ սեռական կյանք միզաքարային հիվանդություն միզուկաբորբ միզուղիների ինֆեկցիաներ շագանակագեղձ շագանակագեղձի ադենոմա շագանակագեղձի արտազատուկ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա շագանակագեղձի բիոպսիա շագանակագեղձի բորբոքում շագանակագեղձի հիվանդություններ շագանակագեղձի ներմիզապարկային մասնատում TURP շագանակագեղձի քաղցկեղ շաքարային դիաբետ պրոստատիտ սեռական կյանք սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ սեռական մղում սեռական ցանկություն սերմնաժայթքման խանգարումներ սերմնահեղուկ սեքս վաղաժամ սերմնաժայթքում վարիկոցելե տեստոստերոն տղամարդու անպտղություն տղամարդու ապրելակերպ տղամարդու առողջություն տղամարդու սեռական կյանք ցիստիտ օրգազմի բացակայություն ֆիմոզ

Posts Tagged ‘միզուղիների ինֆեկցիաներ’

Կանանց միզուղիների բորբոքումներ

Կանանց միզուղիների բորբոքումներ

(Urinary tract infections in women)

Կանանց միզուղիների բորբոքումներ (Urinary tract infections in women)

Կանանց միզուղիների բորբոքումներ          (Urinary tract infections in women)

Միզուղիների բորբոքումները շատ տարածված են կանանց  մոտ: Կանանց մոտ 60%-ը կյանքի ընթացքում հիվանդանում է միզուղիների բորբոքումով: Այս բորոքումների հիմնական պատճառն է աղիքային ցուպիկը (E.coli): Կան նաև այլ միկրոբներ, ինչպիսին են՝ աղիքային բակտերինաներն ու կոկերը (Enterobacteriaceae, Enterococcus, Klebsiella) ևայլն:

ԱՄՆ-ում միզուղիների բորբոքումների կապակցությամբ ստատիստիկ տվյալներով տարեկան կատարվում է.-

  • 7 միլիոն բժշկական խորհրդատվություն
  • 1 միլիոն շտապ օգնության դեպք
  • 100000 հոսպիտալիզացիա

Բակտերիուրիա (Bacteriuria)

Դա նշանակում է բակտերիաների առկայությունը մեզի մեջ: Բակտերիուրիայի դասկարգումն է հետևյալը.-

  • ≥10ուրոպաթոգեն միկրոբներ/մլ (մեզի միջին բաժնի մեջ)-չբարդացած ցիստիտ
  • ≥10ուրոպաթոգեն միկրոբներ/մլ (մեզի միջին բաժնի մեջ)- չբարդացած պիելոնեֆրիտ
  • ≥105 ուրոպաթոգեն միկրոբներ/մլ (մեզի միջին բաժնի մեջ)-միզուղիների բարդացած ինֆեկցիաներ

Պատճառներ:

  • Հիգիենա: Ուղիղ աղիքի սխալ մաքրումը՝ հետևից առաջ ուղղությամբ
  • Միզուկ: Կանանց միզուկի տեղակայումն ու կարճությունը նպաստավոր պայմաններ են ստեղծում ինֆեկցիաների ներթափանցմանը՝ ուղիղ աղիքից դեպի հեշտոց, այնուհետև միզուղիներ: Նաև երբեմն միզուկի անմիջական գրգռումն ու վնասումը սեռական հարաբերության ժամանակ:
  • Սեռական կյանք: Կան մի շարք սեռավարակներ, որոնք առաջացնում են միզուկաբորբ: Այս ինֆեկցիաներից են՝ խլամիդիա, ուրեպլազմա, գոնոռեա…:
  • Հակաբեղմնավորչ կամ խոնավացնող քսուքների հաճախակի օգտագործումը
  • Հղիություն: Հաճախակի կարող են հանդիպել միզուղիների բորբոքումներ հղիոթյան ընթացքում, որոնք երբեմն լինում են անախտանիշ (անախտանիշ բակտերիուրիա), և որոշ դեպքերում նաև բարդացած ընթացքով (հղիության պիելոնեֆրիտ):
  • Դաշտանադադար: Այս ընթացքում մեծանում է կնոջ ինֆեկցիաների ընկալունակությունը, որը պայամավորված է էստրոգեններիանբավարարությամբ:

Դասակարգում:

  • Ոչ բարդացած ստորին միզուղիների ինֆեկցիաներկամ ցիստիտ(cystitis)
  • Ոչ բարդացած պիելոնեֆրիտ (uncomplicated pyelonephritis)
  • Բարդացած միզուղիների ինֆեկցիաներ՝ պիելոնեֆրիտի առկայությամբ կամ ոչ (complicated UTI’s or pyelonephritis)
  • Ուրոսեպսիս(urosepsis)
  • Միզուկաբորբ (urethritis)

Ախտանշաններ:

  • Անզուսպ միզարձակման ցանկություն
  • Այրոց
  • Հաճախակի և քիչ քանակությամբ միզարձակություն
  • Պղտոր մեզ
  • Արյունամիզություն
  • Մեզից հոտ
  • Կոնքի և վերցայլքային շրջանի ցավեր
  • Սրտխառնոց, փսխում, դող և բարձր ջերմություն (բարդացած ինֆեկցիաների դեպքում)

Բուժում:

Հիմնական բուժումը կատարվում է անտիբիոտիկներով: Շատ կարևոր է խուսափել անտեղի և երկարատև անտիբիոտիկներ ընդունելուց՝ հատկապես ոչ բարդացած միզուղիների բորբոքումների բուժման համար: Քանի որ այս դեպքում կարող է զարգանալ անտիբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականություն (antibiotic resistance), ինչը կարող է դժվարացնել հիվանդության բուժման հետագա ընթացքը:

Կարևոր է նաև կրկնվող ինֆեկցիաների դեպքում հայտնաբերել հավանական պատճառը, որը կարող է կապված լինել հորմոնային ստատուսի, սեռական հարաբերության, միզաքարային հիվանդության, միզուղիների խցանման և միզապարկի դիսֆունկցիայի հետ:

Լորամիրգ (cranberry)

Լորամիրգ (cranberry)

Կանխարգելում:

  • Անձնական և սեռական կյանքի հիգիենա (ուղիղ աղիքի մաքրումը առջևից դեպի հետ, հեշտոցի և ուղիղ աղիքի միջև տարածության լվացումը, սեռական հարաբերությաւնոից առաջ և հետո լվացվելը…)
  • Ժամանակին միզարձակումը (չհետաձգել միզարձակումը և չգերլցնել միզապարկը)
  • Սեռական կատից առաջ և հետո միզելը
  • Վիտամին C-ի պարբերական ընդունումը
  • Բամբակյա ներքնազգեստների օգտագործումը (խուսափելու համար խոնավությունից)
  • Լորամրգի (cranberry) օգտագործումը
  • Խուսափել սեռական այն դիրքերից, որի ժամանակ միզուկը կարող է երկար շփվել ու բորբոքվել
  • Ջրի բավարար ընդունում օրվա ընթացքում
  • Խուսափել ոչ մասնագիտական մոտեցումից և միզուղիների բորբոքումների հայտնաբերման և բուժման համար՝ ժամանակին դիմել ուրոլոգի խորհրդատվությանը

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Սուր պիելոնեֆրիտ (Acute pyelonephritis)

Սուր պիելոնեֆրիտ (Acute pyelonephritis)

Սուր պիելոնեֆրիտը (երիկամի ավազանի բորբոքում) համարվում է կյանքին սպառնացող հիվանդություն և կարիք ունի շտապ ախտորոշման և բուժման:

Սուր պիելոնեֆրիտ (Acute pyelonephritis)

Սուր պիելոնեֆրիտ (Acute pyelonephritis)

Պատճառները հիմնականում կապված են վերելակ ճանապարհով երիկամի պարենխիմա ինֆեկցիայի ներթափանցման հետ: Աղիքային ցուպիկը համարվում է սուր պիելոնեֆրիտի ամենատարածված հարուցիչը (մոտ 80%): Այլ հարուցիչներից են` Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomans, Seratia, gram-positive bacteria, Streptococcus faecalis, S. aureus…:

Կանանց մոտ այն կարող է զարգանալ ցիստիտի բարդացման հետևանքով: Հղի կանանց մոտ հանդիպում է` մոտ 20-30% դեպքերում, և այն պայմանավորված է չբուժված անախտանիշ բակտերիուրիայով: Իսկ դաշտանադադարային տարիքի կանանց սուր պիելոնեֆրիտի պատճառ է համարվում ատրոֆիկ վագինիտը, որի ժամանակ տեղի է ունենում պաթոգեն միկրոբների աճ` հեշտոցի pH բարձրացման և լակտոբացիլների բացակայության պայմաններում:

Տղամարդկանց մոտ պիելոնեֆրիտը կապված կարող է լինել շագանակագեղձի բորբոքումների, միզուղիների խցանման, երկարատև տեղադրված միզային կատետրի և մեզում ինֆեկցիայի առկայության հետ:

Իսկ երեխաների մոտ հիվանդության պատճառ կարող են լինել նաև միզապարկի-երիկամային ռեֆլյուքսը (մեզի հետհոսք):

Ախտանշաններ:

  • Ստորին միզուղիների ախտանշաններ (դիզուրիա, հաճախամիզություն, անզուսպ միզարձակություն, վերցայլքային ցավեր, արյունամզիություն)
  • Գոտկային ցավեր
  • Ջերմություն (39° և բարձր)
  • Դող և սարսուռ
  • Սրտխառնոց և փսխում

Ախտորոշում:

Անհրաժեշտ է մանրամասն անամնեզ հավաքել հիվանդության պատմության մասին, կատարել օբյեկտիվ, լաբորոտոր (արյան և մեզի ընդհանուր քննություն, մեզի բակտերիոլոգիական քննություն) և գործիքային (սոնոգրաֆիա, ռենտգենոգրաֆիա, կոմպյուտերային տոմոգրաֆիա…) քննություններ:

Բարդություններ:

  • Սուր երիկամային անբավարարություն (Acute renal failure): Հազվադեպ է, դրան կարող են նպաստել նաև այլ գործոններ, ինչպիսին են` դեղորայքը, հիպովոլեմիան, միզային խցանումը և սեպսիսը:
  • Երիկամի կնճռոտում (Renal scarring): Երեխաների մոտ հանդիպում է մոտ 15% և պայմանավորված է ջերմությամբ ուղեկցվող միզուղիների ինֆեկցիաներով: Ցիստիտը, պիելոնեֆրիտը, կրկնվող միզուղիների ինֆեկցիաները, միզուղիների խցանումը և միզապարկ-միզածորանային ռեֆլյուքսը կարող են բերել երիկամների կնճռոտման` հատկապես ժամանակին չբուժելու դեպքում:

    Պիոնեֆրոզ (Pyonephrosis)

    Պիոնեֆրոզ (Pyonephrosis)

  • Երիկամի թարախակալում (Renal abscess)
  • Հարերիկամային թարախակալում ( perirenal abscess)
  • Սեպսիս (sepsis) : Սեպսիս կարող է զարգանալ հատկապես խրոնիկական երիկամային ախտահարումների և տարեցների մոտ:
  • Սեպտիկ շոկ (Septic shock)
  • Emphysematous pyelonephritis: Երբ օդ է հավաքվում երիկամի պարենխիմայի, ավազանի կամ հարերիկամային բջջանքի մեջ: Մահացությունը բավականին բարձր է (20-80%):
  • Միզուղիների խցանման բարդություններից են` հիդրոնեֆրոզ, պիոնեֆրոզ, ուրոսեպսիս, և xanthogranulomatous pyelonephritis

Բուժում:

  • Հակաբիոտրիկներ: Համարվում են ամենակարևորը պիելոնեֆրիտի բուժման մեջ: Բուժման սկզբում կիրառվում են ներերակային, այնուհետև  ներքին ընդունման անտիբիոտիկներ:
  • Ներերակային հեղուկներ
  • Վիրահատություն: Կիրառվում է բարդությունների դեպքերում (երիկամի կամ հարերիկամային բջջանքի թարախակալում…)
  • Երիկամի կատետերիզացիա և ստենտավորում: Միզուղիների խցանման ժամանակ անհրաժեշտ է կատարել երիկամի ստենտավորում` երիկամներից մեզի հոսքը ապահովելու համար :

Սուր պիելոնեֆրիտ

Սուր պիելոնեֆրիտ (Acute pyelonephritis)

Սուր պիելոնեֆրիտը (երիկամի ավազանի բորբոքում) համարվում է կյանքին սպառնացող հիվանդություն և կարիք ունի շտապ

Սուր պիելոնեֆրիտ (Acute pyelonephritis)

Սուր պիելոնեֆրիտ (Acute pyelonephritis)

ախտորոշման և բուժման:

Պատճառները հիմնականում կապված են վերելակ ճանապարհով երիկամի պարենխիմա ինֆեկցիայի ներթափանցման հետ: Աղիքային ցուպիկը համարվում է սուր պիելոնեֆրիտի ամենատարածված հարուցիչը (մոտ 80%): Այլ հարուցիչներից են` Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomans, Seratia, gram-positive bacteria, Streptococcus faecalis, S. aureus…:

Կանանց մոտ այն կարող է զարգանալ ցիստիտի բարդացման հետևանքով: Հղի կանանց մոտ հանդիպում է` մոտ 20-30% դեպքերում, և այն պայմանավորված է չբուժված անախտանիշ բակտերիուրիայով: Իսկ դաշտանադադարային տարիքի կանանց սուր պիելոնեֆրիտի պատճառ է համարվում ատրոֆիկ վագինիտը, որի ժամանակ տեղի է ունենում պաթոգեն միկրոբների աճ` հեշտոցի pH բարձրացման և լակտոբացիլների բացակայության պայմաններում:

Տղամարդկանց մոտ պիելոնեֆրիտը կապված կարող է լինել շագանակագեղձի բորբոքումների, միզուղիների խցանման, երկարատև տեղադրված միզային կատետրի և մեզում ինֆեկցիայի առկայության հետ:

Իսկ երեխաների մոտ հիվանդության պատճառ կարող են լինել նաև միզապարկի-երիկամային ռեֆլյուքսը (մեզի հետհոսք):

Ախտանշաններ:

  • Ստորին միզուղիների ախտանշաններ (դիզուրիա, հաճախամիզություն, անզուսպ միզարձակություն, վերցայլքային ցավեր, արյունամզիություն)
  • Գոտկային ցավեր
  • Ջերմություն (39° և բարձր)
  • Դող և սարսուռ
  • Սրտխառնոց և փսխում

Ախտորոշում:

Անհրաժեշտ է մանրամասն անամնեզ հավաքել հիվանդության պատմության մասին, կատարել օբյեկտիվ, լաբորոտոր (արյան և մեզի ընդհանուր քննություն, մեզի բակտերիոլոգիական քննություն) և գործիքային (սոնոգրաֆիա, ռենտգենոգրաֆիա, կոմպյուտերային տոմոգրաֆիա…) քննություններ:

Բարդություններ:

  • Սուր երիկամային անբավարարություն (Acute renal failure): Հազվադեպ է, դրան կարող են նպաստել նաև այլ գործոններ, ինչպիսին են` դեղորայքը, հիպովոլեմիան, միզային խցանումը և սեպսիսը:
  • Երիկամի կնճռոտում (Renal scarring): Երեխաների մոտ հանդիպում է մոտ 15% և պայմանավորված է ջերմությամբ ուղեկցվող միզուղիների ինֆեկցիաներով: Ցիստիտը, պիելոնեֆրիտը, կրկնվող միզուղիների ինֆեկցիաները, միզուղիների խցանումը և միզապարկ-միզածորանային ռեֆլյուքսը կարող են բերել երիկամների կնճռոտման` հատկապես ժամանակին չբուժելու դեպքում:
  • Երիկամի թարախակալում (Renal abscess)

    Պիոնեֆրոզ (Pyonephrosis)

    Պիոնեֆրոզ (Pyonephrosis)

  • Հարերիկամային թարախակալում ( perirenal abscess)
  • Սեպսիս (sepsis) : Սեպսիս կարող է զարգանալ հատկապես խրոնիկական երիկամային ախտահարումների և տարեցների մոտ:
  • Սեպտիկ շոկ (Septic shock)
  • Emphysematous pyelonephritis: Երբ օդ է հավաքվում երիկամի պարենխիմայի, ավազանի կամ հարերիկամային բջջանքի մեջ: Մահացությունը բավականին բարձր է (20-80%):
  • Միզուղիների խցանման բարդություններից են` հիդրոնեֆրոզ, պիոնեֆրոզ, ուրոսեպսիս, և xanthogranulomatous pyelonephritis

Բուժում:

  • Հակաբիոտրիկները համարվում են ամենակարևորը պիելոնեֆրիտի բուժման մեջ: Բուժման սկզբում կիրառվում են ներերակային անտիբիոտիկներ, որոնք փոխարինվում են ներքին ընդունման անտիբիոտիկներով:
  • Ներերակային հեղուկներ
  • Վիրահատություն: Կիրառվում է բարդությունների դեպքերում (երիկամի կամ հարերիկամային բջջանքի թարախակալում…)
  • Միզուղիների խցանման ժամանակ անհրաժեշտ է կատարել երիկամի ստենտավորում` ապահովելու համար երիկամներից մեզի հոսքը:

 

Սուր պիելոնեֆրիտի մասին հարցեր հղելու համար.-

Բոլոր դաշտերը լրացնելը պարտադիր է
Ձեր անուն, ազգանունը
Ձեր էլ. հասցեն
Թեմա
Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտքագրեք պատկերված կոդը captcha
 

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (ՍՃՓԻ)

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (ՍՃՓԻ)

Sexually transmitted infections (STI)

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաները տարածված են ամբողջ աշխարհում: Փոխանցման ուղին սեռական կապն է  (հեշտոցային, բերանային կամ անալ):

Կան մի շարք ՍՃՓԻ-ներ, որոնցից են.-

  • Բակտերիալ (խլամիդիա, գոնոռեա, սիֆիլիս… )
  • Սնկային (Candidiasis)
  • Վիրուսային
    • Հեպատիտ A (Hepatitis A): Փոխանցման ուղին` բերանի և կղանքի միջոցով
    • Հեպատիտ B (Hepatitis B): Փոխանցման ուղին` թքի և սեռական արտազատուկի միջոցով
    • Հեպատիտ C,D (Hepatitis C,D): Հազվադեպ են փոխանցվում սեռական ճանապարհով
    • Հերպես 1,2 (Herpes simplex 1,2): Փոխանցման ուղին` մաշկի և լորձաթաղանթի միջոցով
    • Մարդկային պապիլոմովիրուս  (Human Papillomavirus, HPV): Փոխանցման ուղին` մաշկի և լորձաթաղանթի միջոցով, երբեմն կարող են առաջացնել սեռական գորտնուկներ
    • Մարդկային իմունոդիֆոիցիտային վիրուս (Human Immunodeficiency Virus, HIV): Փոխանցման ուղին` սերմի, արյան, կրծքի կաթի և սեռական արտազատուկի միջոցով
    • Մոլյուսկ (Molluscum contagiosum virus): Մոտիկ շփման միջոցով
  • Նախակենդանիներ (Protozoal): Տրիխոմոնիազ (Trichomoniasis)
  • Պարազիտներ (Protozoas): Քոս (Scabies)

Ստորև ներկայացնում ենք սեռական ճանապարհով փոխանցվող հավանական ինֆեկցիաներն ու նրանց վարակման ուղիները.-

ՍՃՓԻ

1

2

3

4

5

6

7

8

Կոկորդի խլամիդիա (Throat chlamydia)

+

Կոկորդի գոնոռեա (Throat gonorrhea)

+

Հերպես (Herpes)

+

+

+

+

+

+

+

Մարդկային պապիլոմովիրուս (HPV)

+

+

+

+

+

Սիֆիլիս (Syphilis)

+

+

+

+

+

Խլամիդիա(Chlamydia)

+

+

+

+

Գոնոռեա (gonorrhea)

+

+

+

+

Ցայքի ոջիլ (Crab louse)

+

+

+

Քոս (Scabies)

+

+

+

Հեպատիտ B (Hepatitis B)

+

+

+

Մարդկային պապիլոմավիրուս (HIV)

+

+

+

Տրիխոմոնիազ (Trichomoniasis)

+

Ամիոբա (Amebiasis)

+

Cryptosporidiosis

+

Giardiasis

+

Հեպատիտ A (HepatitisA)

+

Շիգիլիոզ (Shigellosis)

+

Հեպատիտ C  (HepatitisC)

+

+

  1. Հեշտոցային
  2. Բերանային (երբ տղամարդն է կատարում )
  3. Բերանային (երբ կինն է կատարում)
  4. Բերանային (երբ տղամարդուն են կատարում )
  5. Բերանային (երբ կնոջն են կատարում)
  6. Անալ (ակտիվ)
  7. Անալ (պասիվ)
  8. Լեզու-հետանցքային

ՍՃՓԻ պաթոֆիզիոլոգիական ճանապարհն է համարվում հիմնականում` առնանդամի, հեշտոցի, ուղիղաղիքի և միզուղիների լորձաթաղանթի հետ կոնտակտը: Ավելի նվազ, սակայն նույնպես վարակման ուղի է համարվում` բերանի խոռոչի, կոկորդի և շնչուղիների լորձաթաղանթները: Հետևաբար սեռական արտազատուկի աննշան կոնտակտն անգամ վերոնշյալ լորձաթաղանթներին համարվում է ինֆեկցիայի փոխանցման պատճառ: Ընդունված է կենտրոնանալ միայն հեշտոցային սեռական հարաբերությունից առաջացած ինֆեկցիաների վրա, սակայն միաժամանակ պետք է ամրագրել, որ ավելի հեշտ է ինֆեկցիայի անցումը բերանից` սեռական օրգաններ, և հակառակը: Երբեմն մաշկի կոնտակն է համարվում փոխանցման ուղի, և սա տեղի է ունենում հատկապես հերպեսի և պապիլոմաների ժամանակ: Ճիշտ է, որ ՍՃՓԻ փոխանցվում են տարբեր տեսակի սեռական հարաբերությունների ժամանակ, սակայն այնուհետև փոխանցման ուղին կարող է փոխվել, ինչպես օրինակ` մարդկային իմունոդիֆիցիտային վիրուսով վարակը տեղի է ունենում սեռական հարաբերության հետևանքով, այնուհետև կինը կարող է վարակել իր երեխային հղիության կամ կրծքով կերակրելու ժամանակ: Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ ոչ բոլոր ՍՃՓԻ-ը ունեն ախտանշաններ: Որոշ ինֆեկցիաներ լինում են անախտանիշ: Իսկ այս ժամանակաշրջանը կարող է նպաստել վարակի տարածմանը: Չբուժված ՍՃՓԻ-ը կարող են առաջացնել խրոնիկական պրոստատիտ և անպտղություն: Յուրաքանյուր ինֆեկցիա ունի իր գաղտնի շրջանը, որի ընթացքում սեռական հարաբերությունը նույնպես համարվում է փոխանցիկ: Անախտանիշ կարող են լինել` խլամիդիան, գոնոռեան, սիֆիլիսը, տրիխոմոնիազը և հերպեսը:

Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում.-

  • Օգտագործել պահպանակներ
  • Խուսափել պատահական սեռական հարաբերություններից
  • Բուժել անախտանիշ սեռական ինֆեկցիաները
  • Ստուգել պարտնյորների սեռական ինֆեկցիաները
  • Կատարել պատվաստումներ (հեպատիտ A,B-ի դեպքում)
  • Խուսափել սեռական հարաբերությունից` սեռական օրգանների շրջանում բաց վերք լինելու դեպքում

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաների մասին հարցերը կարող եք հղել ուրոլոգ` Ռաֆֆի Ջանեցյանին

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ  Raffi H. Janesian, urologist

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ Raffi H. Janesian, urologist

.-

Բոլոր դաշտերը լրացնելը պարտադիր է
Ձեր անուն, ազգանունը
Ձեր էլ. հասցեն
Թեմա
Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտքագրեք պատկերված կոդը captcha
 

Գիշերամիզություն (Nocturia)

Գիշերամիզություն (Nocturia)

Գիշերամիզություն (Nocturia կամ Nicturia), դա գիշերվա ընթացքում միզարձակման նպատակով զարթնելն է: Այն հանդիպում է հղի կանանց և մեծահասակների մոտ: Երբեմն մինչ քնելը մեծ քանակությամբ հեղուկի ընդունումն է գիշերամիզության պատճառը : Երբեմն պատճառները լինում են ավելի լուրջ, ինչպես` խրոնիկական երիկամային անբավարարությունը, վահանագեղձի հիպերֆունկցիան, քնի ապնոեն, անմիզապահությունը, միզուղիների բորբոքումները, ցիստիտը, շաքարային դիաբետը, շագանակագեղձի հիվանդությունները (ադենոմա, պրոստատիտ, քաղցկեղ):

Որո՞նք են միզապարկի քարերի ախտանշանները:

Հարց: Որո՞նք են միզապարկի քարերի ախտանշանները:

Պատասխան: Երեխաների մոտ միզապարկի քարերը կարող են լինել անախտանիշ: Իսկ մեծերի մոտ դրանք ընդհանուր արմամբ ունեն միզապարկի ելքի խցանման (bladder outlet obstruction) և միզուղիների ինֆեկցիաների (urinary tract infections) ախտանշաններ: Այդ ախտանշաններից են` ընդհատվող և ցավոտ միզարձակությունը, արյունամիզությունը, վերցայլքային շրջանի ցավերը, հաճախամիզությունը, դժվարամիզությունը, անզուսպ միզարձակման ցանկությունը…: Հաճախ այդ քարերը լինում են միզաթթվային բնույթի: Ախտորոշումը` ուլտրաձայնաին և ռենտգենյան հետազոտությունների միջոցով: Բուժումը` էնդոսկոպիկ քարափշրում կամ բաց վիրահատական եղանակներով:

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ինչքա՞ն ջուր խմել օրական…

Ինչքա՞ն ջուր խմել օրական…

ջուր (water)

ջուր (water)

Սովորաբար միզապարկի հիվանդությամբ (ցիստիտ, անմիզապահություն..) տառապող հիվանդները խուսափում են հեղուկի ընդունումից`միզարձակությունների քանակը պակասեցնելու նպատակով: Իհարկե, տեղյակ չլինելով, որ քիչ քանակության մեզը փոքրացնում է միզապարկի ծավալը, ավելի զգայուն և ընկալունակ է  դարձնում  այն` միկրոբների և բորբոքումների նկատմամբ: Հետևաբար, ջուր քիչ խմելը կարող է հիվանդի վիճակը ավելի վատթարացնել:

Խուսափելու համար ուրոլոգիական հիվանդությունների բարդություններից (միզաքարային հիվանդություն, միզուղիների բորբոքումներ ևայլն) պետք է պահպանել օրվա հեղուկի բալանսը: Այն պետք է կազմի տղամարդկանց համար` 3-3.5 լիտր, իսկ կանանց` 2-2.5լիտր: Երբեմն դժվար է լինում այդպիսի սովորություն ձևավորելը, այդ դեպքում դա պետք է անել աստիճանաբար: Ցանկալի չէ խմել կոֆեին պարունակող ըմբելիքներ, քանի որ դրանք գրգռում են միզապարկը և խթանում` միզագոյացումը: Կոֆեին են պարունակում սուրճը, թեյը, էներգետիկ ըմպելիքները, կոկա-կոլան, շոկոլատը ևայլն: Ալկոհոլային խմիչքները նույնպես գրգռիչ ազդեցություն ունեն միզապարկի վրա:

Պետք է խմել բնական ջուր, մրգային կամ տարբեր բուսական թեյեր: Կարևոր է օրական խմել մեկ փոքր բաժակի չափով լորամրգի հատապտղի հյութ` (craneberry juice) կանխելու միզուղիների բորբոքումները: Խորհուրդ է տրվում հետևել մեզի գույնին, մուգ լինելու դեպքում` ավելացնել հեղուկի քանակը:

Ցիստոսկոպիա (cystoscopy)

Ցիստոսկոպիա (cystoscopy)

Ցիստոսկոպիան` էնդոսկոպիկ ուրոլոգիական հետազոտություն է, որն ունի ախտորոշիչ մեծ նշանակություն: Ցիստոսկոպիայի միջոցով ուրոլոգը զննում է միզուկն ու միզապարկը:

Ստորև այն ուրոլոգիական հիվանդությունները, որոնց ախտորոշման համար կիրառվում է ցիստոսկոպիկ հետազոտությունը.-

Ցիստոսկոպիա (cystoscopy)

Ցիստոսկոպիա (cystoscopy)

Ցիստոսկոպիայի համար հիվանդներին նախապատրաստելու կարիք չկա, քանի որ այն հիմնականում կատարվում է տեղային, իսկ որոշ  դեպքերում` ներերակային կամ ողնուղեղային ցավազրկման ներքո: Շատ կարևոր է մինչ ցիստոսկոպիան կատարել մեզի ընդհանուր քննություն` բացառելու համար միզուղիների բորբոքումները: Կնոջ պարագային այս հետազոտությունը որևե դժվարություն չի ներկայացնում, քանզի կանանց միզուկը կարճ է: Իսկ տղամարդկանց դեպքում միզուկի երկարությունն ու շագանակագեղձի առկայությունը երբեմն կարող է այս գործողությունը դարձնել ցավոտ:

Ցիստոսկոպիան տևում է մի քանի րոպե, իսկ գործողությունների դեպքում (քարի հեռացում, միզապարկի բիոպսիա, կատետերիզացիա, ստոնտավորում) այն կարող է ավելի երկար տևել:

Ցիստոսկոպիայից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել մեծ քանակությամբ հեղուկ, երբեմն նաև մեղմ հակաբիոտիկներ կամ ցավազրկողներ:

 

 

Ի՞նչը կարող է լինել ամորձիների ցավի պատճառ…(Testicular pain causes)

 Հարց: Ի՞նչը կարող է լինել ամորձիների ցավի պատճառ…

Պատասխան: Ամորձու ցավն ունի  բազմաթիվ պատճառներ, որոնց հայտնաբերման համար հարկավոր է մանրակրկիտ վերհուշ հավաքել, կատարել օբյեկտիվ և սոնոգրաֆիկ քննություններ:

Ամորձու ցավ (orchialgia)

Ամորձու ցավ (orchialgia)

Ամորձիների ցավի պատճառներին են .-

  • Մակամորձու և ամորձու բորբոքումները
  • Վարիկոցեկե (սերմնալարի երակների լայնացում): Հատկապես ձախ կողմում է առաջանում, և դառնում է բութ ցավերի և տհաճ զգացողության պատճառ:
  • Ամորձու քաղցկեղ: Որոշ դետքերում ցավը լինում է ուռուցքի առաջնային նշաններից մեկը:
  • Հիդրոցելե (ջրգողություն): Երբ բորբոքման կամ տրավմայի հետևանքով ամորձապարկում հեղուկ է հավաքվում
  • Միզաքարային հիվանդություն:  Լինում են ճառագայթող բնույթի ցավեր գոտկային շրջանից` դեպի ամորձի, և  հանդիպում է հատկապես միզածորանի ստորին երրորդականի քարերի ժամանակ:
  • Սպերմատոցելե: Երբ մակամորձու գլխիկի շրջանում կիստա է ձևավորվում` սերմնահեղուկի պարունակությամբ:
  • Ամորձու ոլորում: Երբ ամորձին ոլորվում է իր առանցքի շուրջ և պատճառ դառնում` սուր փոշտի և շտապ վիրահատության:
  • Միզուղիների բորբոքումներ: Սեռավարակների և պրոստատիտի դեպքում դեպքում կարող են լինել ամորձու ցավեր և դիսկոմֆորտ:
  • Խոզուկ: Առաջացնում է ամորձու սուր բորբոքում
  • Ամորձու վնասվածք
  • Աճուկային ճողվածք
  • Կրիպտօրխիզմ (գաղտնամորձություն)
  • Անհայտ պատճառի

Ամեն պարագայում, ամորձու ցավը չպետք է անտեսել, քանի որ կարող է երբեմն լինել շատ վտանգավոր հիվանդության առաջին ախտանշանը ինչպիսին է ` ամորձու ոլորումը:

Հետևաբար, պետք է դիմել բացառապես ուրոլոգիական խորհրդատվության` համապատասխան հետազոտություններ  կատարելու,  ախտորոշելու և բուժելու նպատակով:

Ռաֆֆի Հ. Ջանեցյան, ուրոլոգ

Արյունամիզություն

Արյունամիզություն (Hematuria)

Արյունամիզությունը դա արյան առկայությունն է մեզի մեջ: Համարվում է ազդանշան օրգանիզմի կողմից և կարիք ունի մեծ ուշադրության:

Արյունամիզության պատճառները բազմաթիվ են, որոնցից են.-

Արյունամիզություն (Hematuria)

Արյունամիզություն (Hematuria)

Արյունամիզության դեպքում հարկավոր է կատարել մի շարք քննություններ` մեզի ընդհանուր անալիզ, սոնոգրաֆիկ քննություն, երբեմն ցիտոլոգիական, ռենտգենայն, կոմպյուտերային տոմոգրաֆիկ հետազոտոթյուններ: Որոշ դեպքերում կարիք է լինում արյունամիզության ախտորոշման նպատակով կատարել ցիստոսկոպիա, երբ գործիքի միջոցով դիտվում է միզուկը, միզապարկի խոռոչն ու միզածորանների բացվածքները:

Խորհուրդ է տրվում արյունամիզության առաջին իսկ նշանի դեպքում դիմել ուրոլոգի խորհրդատվությանը: Նույնիսկ անցողիկ լինելու պարագային, պետք է հսկել հիվանդին` բացառելու համար թաքնված ուռուցքային հիվանդությունը: