Find us on Facebook

Հարցազրույց urolog.am֊ի մասին,,,

Հարցազրույց urolog.am֊ի մասին․․․

 Մեր օրերի հագեցած ու զբաղված ժամանակներում հնարավոր է սահմանափակ ժամանակ հատկացնելով լինել տեղեկացված սեփական առողջության և դրան սպառնացող հիվանդանությունների մասին: Տղամարդու և կնոջ ընդհանուր առողջության, և մասնավորապես` միզասեռական ու վերարտադրողական խնդիրների լուսաբանումը կարևորելով, Ձեզ ենք ներկայացնում  www.urolog.am առողջույան տիրույթը:

Ռադիոառողջարան (26․07.2015): Ուրոլոգիա և urolog.am-ի մասին․․․

 

Ռաֆֆի Ջանեցյան, որոլագ Raffi Janesian, urologist

Երբ բժշկի բջջային հեռախոսը փոխում է հիվանդի ճակատագիրը․․․

Երբ բժշկի բջջային հեռախոսը փոխում է հիվանդի ճակատագիրը․․․

Անհերքելի է այն փաստը, որ բջջային հեռախոսը արդեն ներխուժել է յուրաքանչյուր մարդու կյանք։ Հետևաբար բժիշկներն ու հիվանդները նույնպես զերծ չեն մնում այս “հրաշալի” գործիքի “հրեշավոր” հետևանքներից։

Վերջերս ամերիկայն մի հոդվածում կարդացի, թե ինչպես է հիվանդը վիրահատասրահում ականատես դարձել վիրահատող անձնակազմի սմարթ հեռախոսներով տարվածությանը։ Նրանք նամակներ էին գրում իրենց ընկերներին, ֆեյսբուքում կամ այլ սոցիալական ցանցերում զրույցներ վարում, հեռախոսով նկարում կամ խաղում։

Բժիշկն ու բջջային հեռախոսը

Բժիշկն ու բջջային հեռախոսը

Իսկապես արժե ուսումնասիրել բջջային հեռախոսի աղետաբեր հետևանքները հիվանդի առողջության վրա, հատկապես, երբ նա օգտագործվում է բժշկի կողմից հիվանդի հետազոտության, ախտորոշման, բուժման կամ վիրահատության ժամանակ։

Այսպիսի դեպք է նկարագրվել 2011 թվականին, ԱՄՆ Տեխասում, երբ անեստեզիոլոգը զբաղված լինելով բջջային հեռախոսով, մոռացել է հետևել հիվանդի թթվածնի մատակարարմանը շուրջ 20 րոպե, որի արդյունքում հիվանդը մահացել է։ Բջջային հեռախոսի ձայնի, հաճախակի զանգերի, նկարահանումների կամ այլ ֆունկցիաների պատճառած ուշադրության շեղման կամ ցրվածության հետևանքով շատ հաճախ բժիշկները կարող են սխալվել, իսկ երբեմն նույնիսկ մեծ վնասներ հասցնելով հիվանդի առողջությանը։

Պատահական էլ չէ, որ ամերիկյան ECRI կազմակերպությունը, որը վերահասկում է հիվանդների խնամքն ու անվտանգությունը, համարել է բջջային հեռախոսը 10 վտանգավոր տեխնոլոգիական գործիքներից մեկը, որն սպառնում է հիվանդի անվտանգությանը։

Այս պատճառով որոշ հիվանդանոցներում արգելել են բջջային հեռախոսների օգտագործումը այն տարածքներում, որտեղ բժիշկներն ինտենսիվ աշխատում են հիվանդների հետ։ Որոշ վիրահատասրահներում նույնպես արգելվում է էլեկտրոնային նամակների ստուգումն ու ինտերնետից օգտվելը։

Սակայն միաժամանակ ինֆորմացիոն տեխնոլոգիաներն ու բջջային հեռախոսը ունեն դրական ազդեցություն՝ բժշկական ինֆորմացիայի արագ հաղորդման, տվյալների փոխանակման կամ այլ առումներով։

Հետևաբար, միանշանակ պնդել բջջային հեռախոսների բացասական դերի մասին շատ դժվար է, սակայն հարկավոր է սահմանափակել նրա օգտագործումը և հսկել այն բժիշներին, հատկապես այնպիսի վայրերում, որտեղ հեռախոսը կխանգարի նրանց ու կխաթարի հիվանդների անվտանգությունը։

Իսկ մեր հայկական բժշկական իրականության մեջ նույնպես մեծ խնդիր է (եթե չէ ապա կդառնա) բջջային հեռախոսամանիան։ Մեր բժիշկները նույնպես սիրում են օգտվել բջջային հեռախոսների բոլոր հնարավորություններից և այլ էլ բուռն աշխատանքային ժամերին։ Ամեն դեպքում բժիշկները պարտավոր են սկզբունքորեն (հուսով եմ հետագայում՝ օրենքնով) հեռու մնալ հնարավորինս բջջային հեռախոսից՝ հիվանդի հետ շփման կամ բժշկական գործողություն կատարելու ժամանակ։ Այլապես չի ուշանա սխալվելու պահը, որը միաժամանակ կործանարար կարող է լինել թե հիվանդի և թե բժշկի համար։ Իսկ մեր հիվանդները իրենց հերթին գոնե պետք է փորձեն անիմաստ ու անտեղի զանգերով չանհանգստացնել բժիշկներին՝ շեղելով նրանց ուշադրությունը առօրեա դժվարին ու պատասխանատու գործունեությունից․․․։

Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ինչո​​՞ւ է տղամարդը խուսափում սեռական հարաբերությունից։

Ինչո​​՞ւ է տղամարդը խուսափում սեռական հարաբերությունից։

Ինչո՞ւ է տղամարդը խուսափում սեքսից․․․

Ինչո՞ւ է տղամարդը խուսափում սեքսից․․․

Շատ դժվար է պատկերացնել, թե տղամարդը ինչո՞ւ է հրաժարվում սեքսից։ Սակայն կան մի շարք պատճառներ, որոնք կարող են առիթ հանդիսանալ տղամարդու այսպիսի վարքին։ Որո՞նք են այն պատճառները, որոնք կարող են ազդել տղամարդու սեռական ցանկության և հարաբերություն ունենալու կարողության վրա, ինչո՞ւ է տղամարդը մերժում գեղեցիկ ու սեքսուալ կնոջ, ինչո՞ւ է նա անտեսում այսքան հզոր կյանքի շարժիչ ուժը՝ սեռական էներգիան։

Ստորև դասակարգում են հիմնական պատճարները․֊

1․Դեպրեսիա

Դեպրեսիան սեռական ցանկությունը մարող հիմնական կլինիկական ախտորոշումներից է։ Շատ կարևոր է այս հիվանդության ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը։ Կարևոր է նաև բուժման ընթացքում կնոջ համբերատարությունը և օգնությունը։ Ճիշտ է, որ հակադեպրեսանդները համարվում են տվյալ հիվանդության հիմնական բուժման եղանակը, սակայն դրանք նույնպես կարող են սեռական ցանկության վրա բացասական ազդել։ Հետևաբար պետք է կիրառել բուժման յալ մեթոդներ ևս։

2.Ցածր տեստոստերոն

Տարիքի առաջացման հետ տղամարդու տեստոստերոնի քանակը նվազում է՝ բերելով սեռական ցանկության և հետաքրքրության: Երբեմն այս նվազումը տեղի է ունենում արագ, և առաջանում է անդրոպաուզա։ Անդրոպաուզային բնորոշ է՝ սեռական ցանկության նվազում, էներգիայի պակաս,դեպրեսիվ ախտանիշներ։Այս խնդրի բուժման համար պետք է դիմել ուրոլոգի, կատարել տեստոստերոնի որոշում, իսկ պակասի դեպքում՝ փոխլրացնել այն։

3.Էրեկտիլ դիսֆունկցիա

Շատ հաճախ տղամարդու անինքնավստահությունան պատճառները կապված են էրեկտիլ դիսֆունկցիայի և վաղաժամ սերմնաժայթքման հետ։ Այս խնդիրները հաճախ առաջացնում են ներքին վախ և վստահության պակաս։Արդյունքում տղամարդու մոտ առաջանում է սեռական կյանքից խուսափելու տրամադրվածություն։ Շատ մեծ դեր ունի կինը այս խնդրի դուրսբերման, բժշկի դիմելու խրախուսման, ինչպես նաև հոգեբանական աջակցության առումով։

4.Աշխատանք

Որոշ տղամարդկանց մոտ աշխատանքի “մոլուցքը” և կարիերայի ձգտումը առաջացնում է ստրեսային վիճակներ։ Այս մշտական ֆիքսումը կարիերայի կերտման վրա կարող է սեռական կյանքը մղել հետ։ Շատ կարևոր է կնոջ օգնությունը տղամարդուն, նախ տվյալ խնդրին նրա ուշադրության հրավիրման, համատեղ քննարկումների և անմիջական օժանդակության իմաստով։ Կարիերան չպետք է խանգարի համատեղ ամուսնական և սեռական կյանքին։

5.Գերհոգնածություն

Գերհոգնածություն

Գերհոգնածություն

Ֆիզիկական լարվածությունն ու հոգնածությունը կարող է բերել օրգանիզմի էներգիայի սպառման և միաժամանակբացասական ազդել սեռական կյանքի վրա։ Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել այս խնդրին, խուսափել մշտական ու լարված աշխատանքից, օրգանիզմի հանգսիտը ապահովել, քնել ժամանակին և թոթափել բոլոր բացասական լիցքերը և լարվածությունը։

6.Զգացական։

Ճիշտ է, որ հաճախ տղամարդու մասին ասում են, որ նա միշտ պատրաստ է սեռական հարաբերությանը, սակայն իրականում տղամարդը նույնպես ունի իր զգացական ոլորտը։ Նա կարող է մերժել կնոջ սեռական առաջարկությունը՝ նրա և կնոջ միջև զգացական և հոգեկան կապի ոչ բավարար լինելու պատճառով։ Սեռական հարաբերությունը ֆիզիկական կապ լինլուց առաջ հոգեկան ու զգացական կապ է։

Խորհուրդներ։

  • կանայք պետք է գիտակցեն այն խնդիրներն ու պատճառները, որոնք խանգարում են տղամարդու սեռական կյանքին
  • օգնել տղամարդուն սեռական պրոբլեմների վերհանման
  • խրախուսել տղամարդուն դիմել բժշկին
  • օգնել տղամարդուն՝ամոթի և վախի հաղթահարման համար
  • քաջալերել տղամարդուն հուսահատության և անվստահության պահերին

Առնանդամի հիվանդություններ (Penile Disorders)

Առնանդամի հիվանդություններ (Penile Disorders)

Ռադիոառողջարան (FM106.5): Տղամարդու ամենակարևոր օրգանին՝ առնանդամին սպառնացող հիվանդությունների, դրանց ախտանիշների, բուժման մեթոդների մասին զրուցում ենք urolog.am կայքէջի հիմանդիր, ուրոլոգ Ռաֆֆի Ջանեցյանի հետ:

Ռադիոառողջարան (04.05.2015):Առնանդամի հիվանդություններ (Penile Disorders)

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ Raffi Janesian, urologist

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ
Raffi Janesian, urologist

Տղամարդու անպտղություն ( Male Infertility)

Տղամարդու անպտղություն ( Male Infertility)

Ռադիոառողջարան (FM106.5): Տարաբնույթ պատճառներով պայմանավորված անպտղությունը համարվում է դարի խնդիր: Այս հաղորդման ընթացքում urolog.am կայքէջի հիմնադիր, ուրոլոգ՝ Ռաֆֆի Ջանեցյանի հետ քննարկել ենք տղամարդու անպտղության պատճառները, ախտանիշներն ու բուժման միջոցները:

Ռադիոառողջարան (08.04.2015): Տղամարդու անպտղություն (Male infertility)

 

Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան, ուրոլոգ

 

 

Առնանդամի ցավ (Penile Pain)

Առնանդամի ցավ (Penile Pain)

Առնանդամի ցավը դա նրա հիմքի, մարմնի, գլխիկի և մաշկի վնասման կամ հիվանդության արդյունք է։

Պատճառները (Causes)։

Առնանդամի ցավն ունի բազմաթիվ պատճառներ, որոնցից են․֊

Պեյրոնի հիվանդություն (Peyronie's Disease)

Պեյրոնի հիվանդություն (Peyronie’s Disease)

Պեյրոնի հիվանդություն (Peyronie’s Disease)

Դա բորբոքման արդյունքում առնանդամի հյուսվածքի մեջ առաջացած կարծրացումներն են, որոնք խանգարում են էրեկցիայի ընթացքին՝ առաջացնելով թեքում կամ ծռվածություն։

Պրիապիզմ (Priapism)

Պրիապիզմը դա առնանդամի ցավոտ էրեկցիան է, որն առաջանում է նույնիսկ առանց սեռական ցանկության։ Այս հիվանդությունը հատկապես տարածված է 5-10 և 20-50 տարեկան հասակի մարդկանց մոտ։ Պրիապիզմը կարիք ունի անհապաղ միջամտության, քանի որ այն երկարատև շարունակման դեպքում վնասում է սեռական ֆունկցիային։ Կարող է առաջանալ տարբեր դեղորայքների (հակադեպրեսանտներ, մակարդելիության ևարյան հիվանդությունների տարբեր դեղորայքներ, ալկոհոլ, էրեկցիան խթանող դեղորայք․․) կողմանկի ազդեցության հետևանք, ինչպես նաև ողնաշարի կամ առնանդամի վնասումների ժամանակ։

Բալանիտ (Balanitis)

Բալանիտը առնանդամի գլխիկի և նրան ծածկող մաշկի բորբոքումն է, որն առաջանում է հատկապես չթլփատված կամ կանունավոր սեռական հարաբերություն չունեցող տղամարդկանց մոտ։ Կարող է առաջանալ նաև տարբեր ինֆեկցիանեռի, սնկային ախտահարումների, սեռավարակների , քիմիական և այլ նյութերի հետևանքով․․․։

Սեռավարակներ (Sexually Transmitted Infections)

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներից հատկապես խլամիդիան, գոնոռեան, սեռական հերպեսը և սիֆիլիսը կարող են առաջացնել առնանդամի ցավ։

Միզուղիների բորբոքումներ (Urinary Tract Infection)

Միզուղիների բորբոքումները հատկապես տարածված են կանանց մոտ։ Առաջանում է միկրոբների միզուղիներ ներթափանցման հետևանքով, միզուղիների խցանումների, սեռական կյանքի հիգիենային չհետևելու, շագանակագեղձի հիվանդությունների և այլ պատճառներով․․․։

Առնանդամի օղակ (Penile ring)

Առնանդամի օղակ (Penile ring)

Առնանդամի վնսումներ (Penile Injuries)

Առնանդամի վնասումները՝ ավտովթարների, այրվածքների, բուռն սեռական հարաբերության, կծելու, առնանդամի “օղակ”֊ի, միզուկի մեջ օտար մարմին մտցնելու ժամանակ ևայլն․․․։

Ֆիմոզ և պարաֆիմոզ (Phimosis and Paraphimosis)

Ֆիմոզը դա առնանդամի գլխիկի փակ լինելն է, երբ թլիփի մաշկը ետ չի գնում և դժվարանում է գլխիկի բացումը։ Հիմնականում հանդիպում է երեխաների մոտ, սակայն մեծերի մոտ նույնպես կարող է առաջանալ բալանիտի, շաքառային դիապետի ու այլ բորբոքումենրի հետևանքով։

Իսկ պարաֆիմոզը այն վիճակն է, երբ թլիփը դժվարությամբ հետ է գնում, սակայն չի հաջողվում նրան առաջ բերել ու սեղմելով առաջացնում է առնանդամի գլխիկի այտուց ու սուր ցավ։ Այս վիճակը կարիք ունի շտապ վիրահատական միջամտության։

Առնանդամի քաղցկեղ (Penile Cancer)

Առնանդամի քաղցկեղը հազվադեպ քաղցկեղներից է և հանդիպում է 50 տարեկանն անց տղամարկանց մոտ։ Այս քաղցկեղի համար ռիսկային գործոններ են հանդիսանում՝ ծխախոտը, չթլփատված լինելը, խրոնիկական պալանոպոստիտը, մարդկային պապաիլոմովիրուսը (HPV), պսորիազը ևայլն։

Բուժում։

Այսպիսով, վերոնշյալ պատճառներից ելնելով հարկավոր է ուշադրություն դարցնել առնանդամի ցավին, դիմել ուրոլոգին՝ ախտորոշելու համար տվյալ հիվանդությունը։ Բուժման համար կիռարվում են տարբեր միջոցներ՝ դեղորայքային և վիրահատական։

Կանխարգելում (Prevention)

  • զերծ մնալ սեռավարակներից
  • զերծ մնալ սեռական հարաբերության ժամանակ սեռական դիրքի արագ փոփոխումից
  • խրոնիկ բալանիտի և ֆիմոզի ժամանակ կատարել թլփատում
  • հետևել սեռական կյանքի հիգիենային

Հարցեր հղելու համար․֊

Բոլոր դաշտերը լրացնելը պարտադիր է
Ձեր անուն, ազգանունը
Ձեր էլ. հասցեն
Թեմա
Ձեր հաղորդագրությունը
Մուտքագրեք պատկերված կոդը captcha
 

 

Շնորհավոր Մարտի 8

 

 

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

 

Սիրելի կանայք

Կինը ուժ է և կյանք։ Իսկ սերը՝ գոյության սկիզբն ու վերջն է:

Ձեզ մաղթում եմ անսահման սեր, մարմնի, հոգու և սեռական էներգիաների միասնություն։

Սիրով՝

Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան

Ինչպե՞ս է կատարվում շագանակագեղձի ներմիզուկային մասնատումը (TURP):

Հարց։

Ես 58 տարեկան տղամարդ եմ, միզարձակման խանգարման կապակցությամբ ինձ ախտորոշվել է շագանակագեղձի ադենոմա և առաջարկվել ներմիզուկային մասնատում (ՏՈՒՌ)։ Կարող եք մանրամասնորեն նկարագրել այդ վիրահատության, հետվիրահատական ընթացքի և բարդությունների մասին։

Պատասխան։

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման ամենաարդյունավետ եղանակն է համարվում ներմիզուկային մասնատումը կամ տրանսուրետրալ ռեզեկցիան։ Այս վիրահատությունը կատարվում է ողնուղեղային անզգայացման ներքո (հիվանդը զարթուն է և պորտից ներքև ցավազրկված է), երբ հատուկ գործիք է անցկացվում միզուկի միջոցով մինչև միզապարկ ու կատարվում է ցիստոսկոպիա։ Այնուհետև գործիքը փոխարինվում է ռեզեկտոսկոպով (այն գործիքը, որի միջոցով կատարվում է վիրահատությունը), և կատարվում է շագանակագեղձի գերաճած հյուսվածքի մասնատում։ Ադենոմայի կտորները հեռացվում են միզապարկի լվացման միջոցով, կատարվում է նաև արյունահոսող անոթների կուագուլիացիա (այրում)։ Սովորաբար այս վիրահատության ընթացքը տևում է 1-1.5 ժամ, վերջում տեղադրվում է եռաճյուղ ուրետրալ ֆոլեյ կատետր (խողովակ, որի միջոցով մի կողմից միզապարկը լվացվում է ստերիլ հեղուկով ու մյուս կողմից դուրս բերվում այն)։ Վերջինս հեռացվում է, երբ հիվանդի մեզը մաքրվում է , դա սովորաբար լինում հետվիրահատական 2-3 րդ օրերին, այնուհետև հիվանդը միզում է բնական ճանապարհով, որոշվում է մնացորդային մեզը, և տրվում են համապատասխան խորհուրդներ։

Շագանակագեղձի ներմիզուկային մասնատման բացարձակ հակացուցումները սովորաբար կարող են կապված լինել ուղեկցով ծանր հիվանդությունների հետ (սիրտ֊անոթային, թոքային, արյան մակարդելիության խանգարումներ, խրոնիկ երիկամային անբավարարություն, շաքարային դիաբետ․․․)։ Իսկ վիրահատական ցուցումներն են՝ ստորմիզապարկային խցանումները (հատկապես շագանակագեղձի բարորակ գերաճը), շագամակագեղձի ադենոմայով պայմանավորված՝ միզուղիների բորբոքումները, արյունամիզությունը, միզակապությունը, միզապառկի քարերը, ինչպես նաև միզապարկի և երիկամների ախտահարումը։

Որպես հետևանք մեծ մասամբ հետվիրահատական շռջանում հիվանդների մոտ կարող է դիտվել հետադարձ սերմնաժայթքում, իսկ հազվադեպ բարդություններից են՝ միզապարկի վզիկի սկլերոզը, միզուկի նեղացումները, էրեկտիլ դիսֆունկցիան, արյունահոսությունը ևայլն։

Շագանակագեղձի ներմիզուկային մասնատում (TURP)

Ի՞նչ բացասական ազդեցություն ունի վաղաժամ սերմնաժայթքումը՝ կնոջ առողջության վրա։

Ռադիոառողջարան (FM 106.5): Անչափ տարածված խնդիրը՝ վաղաժամ սերմանժայթքմումն ի՞նչ է իրենց ներկայացնում, ի՞նչ ազդեցություն ունի կնոջ սեռական առողջության վրա և ինչպե՞ս կարելի է բուժել, մանրամասնում է Ուրոլոգիայի Կենտրոնի ուրոլոգ՝ Ռաֆֆի Ջանեցյանը:

Ռադիոառոջարան (25.10.2014): Վաղաժամ սերմնաժայթքման ազդեցությունը կնոջ առողջության վրա.

Raffi Janesian, urologist  Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան, ուրոլոգ

Raffi Janesian, urologist Ռաֆֆի Հ․ Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ե՞րբ է տեղի ունենում սերմի փոփոխություն՝ վարիկոցելեի վիրահատությունից հետո։

Հարց։

33 տարեկան տղամարդ եմ։ Տառապում եմ անպտղությամբ շուրջ 3 տարի։ Վիրահատվել եմ վարիկոցելեի կապակցությամբ 7 ամիս առաջ։ Դեռևս հղիություն չկա, չնայած կատարել եմ սերմի քննություն (սպերմոգամա) վիրահատությունից 3 ամիս անց, և պարզվել է սերմնաբջիջների քանակի ավելացում, իսկ որակի ոչ։ Խնդրում եմ պարզել, թե ի՞նչ պետք է անել իմ խնդրին լուծում տալու համար։

Պատասխան։

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Ռաֆֆի Ջանեցյան, ուրոլոգ

Բազմաթիվ են այն տվյալները, որոնք վկայում են վարիկոցելէկտոմիայից հետո սերմի լավացման մասին։ Հետվիրահատական շռջանում առավելագույն դրական փոփոխությունը պետք է ակնկալել մեկ տարվա ընթացքում։ Հիմնականում, վիրահատությունից հետո հիվանդների 70%֊ի մոտ տեղի է ունենում նախ սերմնաբջիջների շարժունակության, այնուհետև քանակի և մորֆոլոգիայի փոփոխություններ։

Իսկ վարիկոցելեի վիրահատական բուժման հակասական արդյունքները կարող են պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով, որոնցից են․֊

  • վիրահատության տեսակը (սերմնալարի զարկերակի պահպանումով կամ առանց)
  • երկկողմանի կամ միակողմանի վարիկոցելեի առկայություն
  • վարիկոցելեյի աստիճան
  • ընդհանուր պատճառներ (ապրելակերպ, ծխախոտ, գիրություն, ստրես․․․)

Շատ կարևոր է միաժամանակ ուշադրություն դարձնել կնոջ անպտղության խնդիրներին (եթե կան)։ Ինչպես նաև հետվիրահատական շրջանում կրկնել սերմի քննությունը (3 ամիսը մեկ) և կատարել ուրոլոգիական խորհրդատվություն։